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アスピリン喘息について
(1) アスピリン喘息とは
アスピリンに代表される酸性非ステロイド性抗炎症剤・解熱鎮痛剤によって発作が誘発される喘息。
アスピリン喘息といわれるが、アスピリンだけが原因物質ではない。様々な化学物質が原因となることが分かっている。
たまたまアスピリンが原因になることで発見されたことと、他に適切な呼び名がない事から、現在でもアスピリン喘息と呼ばれている。あえてより正確に呼べば「酸性非ステロイド性抗炎症剤喘息」となるが長く言いづらく定着していない。
アレルギーとして発作がでるわけではなく、遺伝的な影響もなく、そのメカニズムはいまだに解明されていない。
(2) アスピリン喘息の特徴
原因となる薬剤が体に入ってから、数分〜1時間以内に喘息発作が起こる。
<典型的な発作の起こり方>
薬剤を投与してから、約30分に、まず鼻水・鼻閉に始まり、次に咳・ゼーゼーが出始め、喘息発作となり呼吸困難に陥る。
小児ではまれ。成人では、喘息全体の10%を占める。3:2で女性に多く、30〜40歳で喘息を発症した人に多い。
(3) 発作誘発物質:原因となる物質
分類 物質名 商品名

酸性非ステロイド炎症剤

サリチル酸(アスピリンなど) アスピリン、バッファリン
フェナム酸(フルフェナム酸) ポンタール
フェニル酢酸(ジクロフェナク) ボルタレン
インドール酢酸
(インドメタシン、スリンダク)
インダシン、インメシン、インテバン
  インフリー、クリノリル
プロピオン酸
(イブプロフェン、ケトプロフェン)
ブルフェン、オルジス、ナイキサン
ナプロキセン ロキソニン
テノキシカム バキソ

解熱鎮痛剤

ピリン系解熱鎮痛薬 スリピリン
非ピリン系解熱鎮痛剤 カトナール、アンヒバ
(4) 解熱鎮痛剤を使ってから喘息発作までの時間
飲み薬だけでなく、痛み止めの入ってるものならシップ剤でも発作を起こす。
内服薬 数分〜2時間(平均20分)
坐薬  数分〜1時間
シップ・塗り薬 1〜6時間
(5) アスピリン喘息の可能性が高い人
● 成人になってから喘息になった。
● 女性である
● 鼻も悪い
● アレルギー検査が陰性
● 季節に関係なく発作が出る
(6) アスピリン喘息と診断された人
限られた解熱鎮痛剤しか使えない。ただし全ての解熱鎮痛薬が飲めないわけではなく個人差がある。
主治医(かかりつけの医療機関)をはっきり決め、使える薬剤をはっきりさせておく。
喘息患者の全てがアスピリン喘息ではなく、多くの喘息患者は、痛み止めを飲んでも問題ないが注意は、必要である。
医療機関で出される風邪薬、薬局で売っているかぜ薬にも、解熱鎮痛剤は含まれている。
塩基性非ステロイド性抗炎症剤は、酸性の薬剤に比べて、効果はやや落ちるが、アスピリン喘息を起こす可能性は、非常に低い。アセトアミノフェンもかなり安全である。安全な薬もあるし、患者さん個々で使える薬と使えない薬が違います。

FROM:みさき薬局


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